La pollution

La pollution atmosphérique affecte principalement les personnes fragiles soufrant de problèmes cardio-vasculaires, respiratoires ou d’asthme. Si la pollution entre en 1ère position des facteurs déclencheurs de crises d’asthme, avant même le facteur génétique, elle semble arriver seulement en 4ème position pour l’aggravation des maladies cardiovasculaires après la prédisposition génétique, l’alimentation et le tabagisme passif. Dans ces conditions, bien que la population souffrant de problèmes cardio-vasculaires soit plus importante, les asthmatiques apparaissent être notre véritable marché, au moins à court terme.
 
L’asthme est une maladie inflammatoire bronchique, complexe et hétérogène dans ses manifestations.
C’est une maladie chronique (la plus importante pour les enfants de moins de 15 ans) dont la prise en charge nécessite (sources Ministère de la Santé):
* un diagnostic et une évaluation précoce,
* une organisation rationnelle des soins (manifestations aiguës, hospitalisations, suivi),
* une autonomisation des patients dans la gestion de leur maladie: c'est pour cela que le projet ObservAir est né.

Asthme et pollution
La relation entre la teneur en ozone ou dioxyde d’azote et les complications occasionnées a pu être clairement établie chez les asthmatiques dans le cadre d’études épidémiologiques de grande envergure dans de nombreux pays et en particulier au Mexique.
Une augmentation de seulement 50 ppb en une heure, de la concentration journalière en ozone, provoque une augmentation de 8% de la toux, 24% de fatigue et 11% de difficultés respiratoires.
Il est aussi établi que l’augmentation de la teneur en ozone accroît la sensibilité des asthmatiques et pèse sur les hospitalisations. En effet, lorsque les niveaux de dioxyde d’azote sont supérieurs à 120 μg par m3, les admissions en hospitalisation pour asthme augmentent de 17 % .
L’ObservAir est donc destiné en priorité aux personnes fragiles comme les asthmatiques sensibilisées aux problèmes de pollution et notamment les pics d’ozone et NO2. Mais bien sûr, les sportifs soucieux de pratiquer leur sport dans de bonnes conditions ont intérêt à l'utiliser aussi
Il faut en outre prendre en compte que les problèmes d’asthme sont fortement liés aux saisons (plus forte production d’Ozone au printemps et en été à cause de l’ensoleillement).
A noter enfin que comme depuis le début de l’ère industrielle et des pollutions atmosphériques induites, le nombre de personnes asthmatiques progresse en conséquence : il est prévu une augmentation de près de 100 millions d’asthmatiques dans les 7 années à venir dans le monde.
 
Données sur l’asthme en France (source CREDES)
En France, l’asthme concerne entre 2,5 et 3 millions de personnes. Le nombre de décès par asthme est voisin de 2000 par an en France. La prévalence annuelle de l’asthme en France est de 5 à 7 % chez l’adulte, 10 à 15 % chez les jeunes adultes (20-24 ans) et les adolescents de 13-14 ans. Entre 2 et 4 % de ces adolescents ont une crise grave d’étouffement dans l’année. La prévalence de l’asthme augmente : elle était de 2 à 3 % il y a 15 ans, contre 5 à 7 % actuellement. Cette augmentation au cours des dernières années milite en faveur du rôle de facteurs environnementaux plus que génétiques.
Chaque année, 840 000 journées d’hospitalisation complète sont rapportées à l’asthme en tant que maladie principale du séjour (coût moyen par séjour : 1830 €).
Environ 70 % des journées sont réalisées en court séjour où la durée moyenne de séjour est d’environ 6 jours. On compte ainsi 108 500 séjours hospitaliers pour asthme par an. Ils concernent plus souvent les enfants : un quart des séjours sont le fait des enfants de 5 ans ou moins.
Le montant total des dépenses médicales et sociales de l’asthme était évalué à 1,1 Milliard d’Euros en 1994. En 2001, ces dépenses sont estimées à 1,5 Milliards €.
 
Données sur l’asthme dans le monde
Les études de la plupart des pays dans le monde mettent en évidence les mêmes problèmes d’augmentation de l’asthme en général et de coûts qu’en France. Il apparait raisonnable de prendre les mêmes hypothèses avec quelques pondérations en fonction du niveau de développement des pays. Les asthmatiques sont estimés à environ 300 millions dans le monde avec une probable augmentation d’une centaine de millions dans les 7 années à venir.

On obtient la répartition suivante avec entre parenthèses la prévalence moyenne dans la population:
Hémisphère nord (202 millions)
* Scandinavie (4,9 %): 3,4 millions
* Royaume Uni (16,1%) : 10,1 millions
* Europe (5,9%): 17 millions dont 3 millions pour la France   
* Balkans (6,1%) : 6,9 millions
* Pays de l’est (3,7%): 9,8 millions
* Moyen-Orient (5,8%): 10,3 millions
* Asie Centrale (4,3%): 9,7 millions
* Asie du Sud (3,5%): 42,2 millions
* Chine et périphérie (2,1%):   27,8 millions
* Japon&Corée (5,8%) : 11,4 millions
* Asie du Sud Est (3,3%): 17,5 millions
* Amérique du Nord (11,2%): 35,5 millions  (15 millions  USA)
 
Hémisphère sud (95 millions)
* Océanie (14,6%): 4,7 millions
* Amérique Centrale (3,8%): 5,2 millions
* Caraïbes (10,4%): 3,4 millions
* Amérique du Sud (9,9%): 34,7 millions
* Afrique du Nord (3,9%): 7,7 millions
* Afrique de l’Ouest (5,7%): 13,7 millions
* Afrique de l’Est (4,4%): 10,1 millions
* Afrique du Sud (8,1%): 15,1 millions
 
On peut donc considérer que deux tiers des asthmatiques se trouvent dans l’hémisphère nord et que la prévalence moyenne dans la population est nettement supérieure dans les pays anglo-saxons mais que la mortalité est plus importante dans les pays de l’est et l’Amérique Centrale.